Le régime cétogène, riche en lipides et pauvre en glucides, est une approche thérapeutique validée pour certaines épilepsies pharmacorésistantes chez les enfants. Ce régime alimentaire spécial vise à produire des corps cétoniques, offrant une source d’énergie alternative au cerveau. Initialement utilisé pour imiter les effets du jeûne, il a évolué en différentes formes, dont le régime cétogène classique et le régime modifié d’Atkins.
Son efficacité est particulièrement notable dans le traitement de divers syndromes épileptiques, notamment le syndrome des spasmes infantiles, le syndrome de Lennox-Gastaut, le syndrome de Dravet, et d’autres désordres métaboliques comme le déficit en transporteurs de glucose GLUT1. Les résultats cliniques montrent une réduction significative des crises chez de nombreux patients, avec une diminution notable dès les premiers mois de traitement.
Le régime nécessite une mise en place soigneuse en milieu hospitalier et un suivi rigoureux par une équipe spécialisée pour minimiser les effets secondaires, tels que les troubles digestifs et les carences nutritionnelles, et surveiller l’adhésion au régime. La période initiale de traitement est cruciale pour évaluer l’efficacité du régime, qui peut être maintenu sur le long terme chez certains patients.
Aujourd’hui, le régime cétogène est une option de traitement de plus en plus reconnue, bien que ses mécanismes d’action exacts restent à préciser. Les études futures continueront à explorer ses effets et à optimiser son utilisation dans la prise en charge des épilepsies pharmacorésistantes chez l’enfant.
Références:
