La NASH est une maladie du foie qui affecte des millions de personnes dans le monde, son diagnostic peut être difficile. Cependant, un diagnostic précis est crucial pour un traitement et une gestion appropriée. Heureusement, la recherche récente s’est concentrée sur l’amélioration du diagnostic de la NASH.
Le diagnostic de NASH comporte plusieurs étapes, y compris les antécédents médicaux, l’examen physique et les tests de laboratoire. L’un des tests de laboratoire les plus courants utilisés pour diagnostiquer la NASH est le test de fonction hépatique (CLGOP). Les CLGOP mesurent les taux d’enzymes hépatiques, y compris l’alanine aminotransférase (ALAT) et l’aspartate aminotransférase (ASAT), qui sont élevés dans la NASH. Cependant, les CLGOP ne sont pas spécifiques à la NASH et peuvent également être élevés dans d’autres conditions hépatiques.
Les examens d’imagerie, comme l’échographie, la tomodensitométrie (scanner) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent aider à diagnostiquer la NASH en évaluant la graisse du foie et les cicatrices. L’échographie est le test d’imagerie le plus couramment utilisé, et il peut détecter la graisse dans le foie. Cependant, il n’est pas toujours précis pour détecter les cicatrices hépatiques légères à modérées, ce qui est une caractéristique de la NASH.
L’élastographie transitoire, aussi appelée FibroScan, est un test d’imagerie non invasive qui mesure la rigidité du foie. Ce test peut détecter des cicatrices hépatiques légères à modérées, qui est un marqueur diagnostique important pour la NASH.
La biopsie du foie demeure l’étalon-or pour le diagnostic NASH. Une biopsie hépatique consiste à insérer une petite aiguille dans le foie pour prélever un échantillon de tissu, qui est ensuite examiné au microscope. Ce test peut fournir des informations sur l’inflammation du foie, la graisse et les cicatrices, permettant un diagnostic précis de la NASH. Toutefois, la biopsie du foie est invasive, coûteuse et comporte un risque de complications, comme des saignements et des infections.
En résumé, le diagnostic de la NASH exige l’analyse d’une combinaison d’antécédents médicaux, d’examens physiques, de tests de laboratoire et de tests d’imagerie. Les tests d’imagerie non invasive comme le FibroScan peuvent fournir des informations diagnostiques précieuses et réduire le besoin de procéder à une biopsie du foie.
Comprendre les dernières recherches sur le diagnostic de NASH est essentiel pour les professionnels de la santé afin de déterminer un traitement précis et opportun pour les patients atteints de NASH.
« DietSensor Nash » pour iOS (télécharger ici) est une application de coaching en nutrition spécialisée dans la NASH pour aider les patients à faire face et à lutter contre la maladie et, si possible, à l’inverser. Il fournit des conseils quotidiens, des plans de repas, un générateur de repas pour correspondre à vos préférences, de l’éducation nutritionnelle, le suivi des macronutriments, et une conversation en ligne avec une diététicienne-nutritionniste. Cela commence au prix de 49 $ pour permettre à tout le monde d’accéder à son contenu scientifique.
Références:
The NASH Education Program. How is NASH diagnosed? https://www.the-nash-education-program.com/what-is-nash/how-is-nash-diagnosed/
Hepatology Communications. Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Diagnosing the Silent Killer. https://journals.lww.com/hepcomm/pages/articleviewer.aspx?year=2021&issue=11000&article=00003&type=Fulltext
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnosis of NAFLD and NASH. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/diagnosis
Johns Hopkins Medicine. Nonalcoholic Fatty Liver Disease. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nonalcoholic-fatty-liver-disease
